Пирацетам р-р д/в/в и в/м введ. 20% 5мл №10

Описание

• Условия хранения

  Хранить в сухом, защищенном от света при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

• Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном применении с йодсодержащими гормонами щитовидной железы может возникнуть спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна. В высоких дозах (9,6 г/сутки) у пациентов с венозным тромбозом повышает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов (более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, содержания фибриногена, фактора Виллебранда, вязкости крови и плазмы). Фармацевтически совместим с растворами декстрозы (5%, 10%, 20%), фруктозы (5%, 10%, 20%), 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 20% раствором маннитола, раствором гидроксиэтилкрахмала (6%, 10%).

• Состав

  1 мл препарата содержит: действующее вещество - пирацетам 200 мг; вспомогательные вещества - натрия ацетата тригидрат 1 мг; уксусная кислота до pH 5,8; вода для инъекций до 1 мл.

• Побочное действие

  Со стороны ЦНС: двигательная расторможенность, раздражительность, сонливость, депрессия, астения, головная боль, бессонница, психическое возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.
  
  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль.
  
  Со стороны обмена веществ: повышение массы тела.
  
  Со стороны органов чувств: вертиго.
  
  Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.
  
  Аллергические реакции: гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек.
  
  Местные реакции: боль в месте введения, тромбофлебит.
  
  Прочие (при парентеральном введении): лихорадка, снижение артериального давления.

• Передозировка

  Симптомы передозировки
  
  Абдоминальная боль, диарея с примесью крови.
  
  Меры по оказанию помощи при передозировке
  
  Индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60 %). Специфического антидота нет.

• Способ применения и дозы

  Внутривенно струйно или капельно, внутримышечно (в случае затруднения глотания или в бессознательном состоянии).
  
  Последнюю дозу принимают не позднее 17 ч (для предотвращения нарушения сна). Суточную дозу разделяют на 2-4 введения.
  
  Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4,8 г/сут в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу - 1,2-2,4 г/сут.
  
  Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г/сут.
  
  Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.
  
  При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг/сут, разделенные на 4 равные дозы.
  
  Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) - по 3,2 г, разделенных на 2 равные дозы.
  
  При ХПН легкой степени (КК 50-79 мл/мин) - 2/3 дозы, разделенной на 2-3 введения; средней (КК 30-49 мл/мин) - 1/3 дозы, разделенной на 2 введения; тяжелой (КК 20-30 мл/мин) -1/6 дозы однократно.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая ХПН (клиренс креатинина (КК) - менее 20 мл/мин), геморрагический инсульт, психомоторное возбуждение, хорея Гентингтона, беременность, период лактации.

• Меры предосторожности

  Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, ХПН (КК 20-80 мл/мин).

• Особые указания

  С осторожностью назначают пациентам с нарушением гемостаза, перед предстоящими обширными хирургическими вмешательствами или у пациентов с симптомами тяжелого кровотечения.
  
  При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прекращения лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов.
  
  При лечении веноокклюзионного криза при серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать рецидив криза.
  
  При длительной терапии у пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования КК.
  
  Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

• Применение при беременности и в период лактации

  Применение во время беременности и в период кормления грудью противопоказано (отсутствуют сведения об эффективности и безопасности).

• Показания к применению

  У взрослых: симптоматическое лечение психоорганического синдрома, сопровождающегося снижением памяти, снижением концентрации внимания и активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки;
  
  лечение головокружения (вертиго) и связанных с ним расстройств равновесия (за исключением головокружений вазомоторного и психогенного происхождения); кортикальная миоклония (монотерапия или в составе комплексной терапии); купирование серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.
  
  У детей: дислексия у детей с 8 лет в комплексе с другими методами, включая логопедическое лечение;
  
  купирование серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.

• Фармакокинетика

  Объем распределения - около 0,6 л/кг. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры; удаляется при гемодиализе. В экспериментах на животных избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.
  
  Не связывается с белками плазмы, не метаболизируется.
  
  Период полувыведения (Т1/2) - 4-5 ч из плазмы крови и 8,5 ч из спинномозговой жидкости. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс - 80-90 мл/мин. Т1/2 удлиняется при хронической почечной недостаточности (ХПН), при терминальной ХПН - до 59 ч. Печеночная недостаточность не влияет на фармакокинетику пирацетама.

• Фармакологическое действие

  Циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ноотропное средство, воздействует непосредственно на мозг, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Оказывает влияние на центральную нервную систему (ЦНС) различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействует на реологические характеристики крови, не оказывая при этом вазодилатирующего действия. Улучшает связь между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток. Ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает конфигурационные свойства наружной мембраны ригидных эритроцитов, а также способность последних к пассажу через сосуды микроциркуляторного русла. В дозе 9,6 г снижает концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения.
  
  Оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.
  
  Снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

• Описание товара

  Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

• Срок годности

  5 лет

• Форма выпуска

  5 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
  5 мл - ампулы (10) - пачки.
  5 мл - ампулы (5) - поддоны (2) - пачки картонные.
  5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.